Update Biaya Ditanggung BPJS Kesehatan Kelas 1

No comment8256 views

BPJS Kesehatan diakui cukup meringankan beban sebagian besar masyarakat Indonesia dalam memperoleh perawatan kesehatan. BPJS Kesehatan sendiri telah menyediakan 3 kelas yang dapat dipilih oleh peserta berdasar besaran iuran bulanan, mulai dari yang paling rendah kelas 3, kelas 2, hingga yang tertinggi kelas 1.

Besarnya biaya yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan dihitung berdasarkan Indonesia Case Base Groups (INA-CBGs) yang dibedakan berdasar kualifikasi (rujukan nasional, kelas A-D), kelas perawatan (BPJS Kelas 1-3), regional (regional 1-5), dan tingkat keparahan yang diderita pasien (berat, sedang, ringan).

BPJS Kesehatan - news.detik.com

BPJS Kesehatan - news.detik.com

Nah, pada awal 2019, Kementerian Kesehatan mengeluarkan kebijakan urun biaya dan selisih dalam pelaksanaan program BPJS Kesehatan. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 51/2018 tentang Pengenaan Urun Biaya dan Selisih Biaya Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) itu dimaksudkan untuk kendali mutu dan kendali biaya serta pencegahan penyalahgunaan pelayanan di kesehatan atau faskes.

Urun biaya sendiri merupakan tambahan biaya yang dibayar peserta pada saat memperoleh manfaat pelayanan kesehatan yang dapat menimbulkan penyalahgunaan pelayanan. Jadi, tidak untuk semua layanan kesehatan. Lalu, berapa besaran urun biaya yang ditetapkan oleh BPJS Kesehatan terhadap peserta? Berikut kami sajikan lengkapnya.

Urun Biaya BPJS Kesehatan

Jenis PerawatanBesaran Urun Biaya
Rawat JalanRp10.000 setiap kali kunjungan rawat jalan di rumah kelas C, rumah kelas D, dan klinik utama
Rp20.000 setiap kali melakukan kunjungan rawat jalan ke rumah sakit kelas A dan rumah sakit kelas B
Maksimal Rp350.000 untuk paling banyak 20 kali kunjungan dalam jangka waktu 3 bulan
Rawat Inap10 persen dari biaya pelayanan dihitung dari total tarif INA-CBGs setiap kali melakukan rawat inap. Bila rawat inap di atas kelas satu, maka urun biaya sebesar 10 persen dihitung dari total tarif INA-CBGs, dengan besaran maksimal Rp30.000.000

Dengan ketentuan tersebut, maka besaran urun biaya yang ditanggung oleh peserta BPJS Kesehatan bervariasi, tergantung penyakit yang diderita, serta rumah sakit yang dirujuk. Nah, sebagai informasi, berikut kami sajikan informasi biaya yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan Kelas 1 untuk Regional 1 (Provinsi Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Jawa Timur) di RS milik pemerintah.

BPJS Kesehatan - www.republika.co.id

BPJS Kesehatan - www.republika.co.id

Biaya Ditanggung BPJS Kelas 1

LayananBiaya Ditanggung BPJS
Septikemia Rp5,6 juta – Rp11,9 juta 
Infeksi Sesudah OperasiRp6,2 juta – Rp12,3 juta
Demam yang Tidak DitentukanRp4 juta – Rp10,1 juta
Infeksi ViralRp2,8 juta – Rp6,1 juta
Penyakit Infeksi Bakteri & Parasit LainRp3,2 juta – Rp6,5 juta
Infeksi HIVRp26 juta – Rp37 juta
Cangkok HatiRp73 juta – Rp178 juta
Prosedur Hati & PankreasRp11,8 juta – Rp51,9 juta
Tumor Sistem Hepatobiliuari & Pankreas Rp9,9 juta – Rp16,8 juta
Gangguan Pankreas Selain TumorRp8,9 juta – Rp19 juta
Leukemia AkutRp17,3 juta – Rp52,2 juta
Sirosis Hati & Hepatitis AlkoholikRp4,7 juta – Rp10,3 juta
RadioterapiRp6 juta – Rp30 juta
KemoterapiRp4,5 juta – Rp11,5 juta
Cangkok Sumsum BelakangRp45,3 juta – Rp99 juta
Prosedur LimpaRp12,1 juta – Rp40,3 juta
Gangguan Pembekuan Rp8,2 juta – Rp20,3 juta
Penyakit Kencing Manis & Gangguan NutrisiRp5,4 juta – Rp17,6 juta
Gangguan Kelenjar EndokrinRp7,5 juta – Rp14,3 juta
Skizofrenia Rp7,6 juta – Rp10,5 juta
Depresi MayorRp7,7 juta – Rp11,6 juta
Gangguan BipolarRp6,2 juta – Rp10,6 juta
DepresiRp3,5 juta – Rp6,1 juta
Fobia, Anxietas, NeurosisRp5,6 juta – Rp11,1 juta
Gangguan Mental pada AnakRp2,6 juta – Rp8,2 juta
Kraniotomi Rp48,9 juta – Rp73,7 juta
Prosedur Tulang BelakangRp42,4 juta – Rp85,9 juta
Tumor Sistem Saraf & Gangguan DegeneratifRp9 juta – Rp17,6 juta
Sklerosis Multiple & Ataxia Cerebelar Rp10 juta – Rp18,4 juta
Meningitis VirusRp5,2 juta – Rp12,3 juta
Koma & Stupor Non-TraumaRp5,4 juta – Rp10,9 juta
Trauma KepalaRp6 juta – Rp12,5 juta
Gegar OtakRp5,1 juta – Rp8,6 juta
Infeksi MataRp6,2 juta – Rp16,7 juta
Transplantasi Paru dan/atau JantungRp95,1 juta – Rp153,5 juta
Gagal JantungRp6,7 juta – Rp9,3 juta
HipertensiRp2,7 juta – Rp6,1 juta
Kista Fibrosis Rp4,3 juta – Rp13,7 juta
AmputasiRp18,8 juta – Rp52,4 juta
Transplantasi GinjalRp 417 juta

Daftar biaya yang ditanggung BPJS di atas kami rangkum dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Biaya tersebut bisa berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dulu dari kami.

(Panca)

Baca juga  Info Dosis & Harga Obat Loperamide untuk Diare
loading...
author
Sudah lama lulus dari S-1 di kampus PTN ternama. Penyuka musik dan sedikit audiophile.

Leave a reply "Update Biaya Ditanggung BPJS Kesehatan Kelas 1"