Pemberian vaksin dapat dikatakan sebagai antibodi. Fungsi vaksin sendiri adalah untuk pencegahan penyakit menular, dan aman, serta efektif dibanding pengobatan jika sudah terkena penyakit. Nah, salah satu vaksin yang dapat dilakukan adalah untuk penyakit herpes zoster dengan biaya vaksin mulai ratusan ribu rupiah.
Herpes zoster atau yang dikenal dengan shingles, cacar ular, atau cacar api disebabkan oleh reaktivasi virus Varicella Zoster pada pasien yang pernah terinfeksi. Virus tersebut merupakan penyebab yang sama pada penyakit cacar air. Pada dasarnya, tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan herpes zoster. Namun, vaksinasi dapat membantu mencegah risiko penyakit berulang dan komplikasi yang mungkin dialami seperti nyeri usai herpes (NPH).
Pada saat seseorang terkena cacar air, dalam waktu sekitar 7 (tujuh) hari, akan sembuh dengan sendirinya dikarenakan virus akan kalah oleh daya tahan tubuh manusia. Namun, virus dapat bersembunyi di saraf tubuh manusia dalam keadaan tidak aktif selama bertahun-tahun. Bila suatu saat terjadi penurunan daya tahan tubuh, maka virus dapat aktif kembali dan menyebabkan herpes zoster.
Gejala Herpes Zoster
- Bintil berisi air berkelompok pada salah satu sisi kulit tubuh. Tidak melewati garis tengah.
- Kulit kemerahan.
- Dapat disertai rasa nyeri dan gatal. Nyeri ini dapat berlangsung lama meskipun bintil telah kering dan herpes zoster telah sembuh, disebut juga dengan post herpetic neuralgia.
Salah satu komplikasi tersering dan serius adalah neuralgia pasca-herpetika, yaitu nyeri yang menetap setelah 3 bulan lesi herpes zoster sembuh, atau lebih dari 120 hari sejak pertama kali munculnya lesi herpes zoster. Neuralgia pasca-herpetika dapat menetap selama bertahun-tahun, dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, dan menurunkan kualitas hidup. Penggunaan obat antivirus dapat mengurangi beratnya gejala dan durasi, akan tetapi tidak dapat mencegah timbulnya neuralgia pasca-herpetika.
Pada seseorang berusia di atas 50 hingga 60 tahun, dapat terjadi penurunan daya tahan tubuh sehingga meningkatkan risiko terjadinya herpes zoster. Untuk itu, dianjurkan untuk melakukan vaksinasi herpes zoster bila tidak ada kontraindikasi, dengan melalui pemeriksaan dokter sebelumnya.
Dengan melakukan vaksin, dianggap sebagai strategi efektif untuk mengurangi insiden herpes zoster serta komplikasinya. Pemberian vaksin tersebut didasarkan pada hasil studi pada kelompok usia tersebut, epidemiologi herpes zoster, dan analisis biaya. Berdasarkan penelitian, vaksinasi herpes zoster dapat menurunkan risiko terjadinya herpes zoster sampai 51,3%, NPH 66,5%, dan mencegah terjadinya post herpetic neuralgia (beban keparahan) sampai 61,1%. Nyeri post herpetik ini dapat berlangsung sangat lama dan dapat mengganggu sehari-hari.
Vaksinasi yang dilakukan pada 1 juta lansia di atas usia 60 tahun terbukti dapat menurunkan 11.685 penanganan rawat inap, 11.251 kunjungan ke UGD, 359.581 kunjungan rawat inap, 24.529 kasus nyeri pasca herpes (NPH), dan menghemat biaya kesehatan pemerintah sampai USD103 juta.
Di Indonesia, vaksin herpes zoster yang tersedia mengandung virus Varicella Zoster (VZV) strain Oka/Merck hidup yang telah dilemahkan. Dosis pemberian adalah sebanyak satu vial (0,65ml) mengandung 19.400 plaque forming units (PFU) VZV. Vaksin tersebut tidak boleh diberikan secara intramuskular ataupun intravena. Vaksin herpes zoster tidak diindikasikan untuk pengobatan herpes zoster ataupun neuralgia pasca-herpetika. Lalu, berapa biaya vaksin herpes zoster saat ini?
Biaya Vaksin Herpes Zoster
| Nama Instansi Kesehatan | Alamat | Biaya (Rp) |
| Klinik Raisha | Jl. Kutu Dukuh, No.123, Sinduadi, Sleman, Yogyakarta | Mulai 760.000 |
| Klinik Pratama Vaxcorp Indonesia | Jl. Boulevard Barat Raya No.60, Kelapa Gading, Jakarta Utara | 850.000 |
| Klinik Spesialis Anugerah Ibu Yogyakarta | Jl. Raya Solo – Yogyakarta No. 11,5, Cupuwatu I, Purwomartani, Kec. Kalasan, Sleman, Yogyakarta | 900.000 |
| Klinik Kiara | Jl. MT. Haryono Kav 20, Cawang, Kec. Kramat Jati – Jakarta Timur | 926.250 |
| Siloam Hospitals TB Simatupang | Jl. RA. Kartini No. 8, Cilandak, Kota Jakarta Selatan | 1.350.000 |
| Siloam Hospitals Bogor | Jl. Raya Pajajaran No. 27, Tegallega, Bogor Tengah, Jawa Barat | 2.500.000 |
| rumah sakit Manyar Medical Centre | Jl. Raya Manyar No. 9, Menur Pumpungan, Sukolilo, Kota Surabaya, Jawa Timur | 2.770.000 |
| Laboratorium Klinik Prodia Wonogiri | Jl. Ahmad Yani No. 58, Area Hutan, Giriwono, Wonogiri, Jawa Tengah | 3.671.000 |
Beberapa orang mengatakan bahwa biaya untuk vaksin pada 2019 terbilang cukup mahal, yaitu sekitar Rp1,7 jutaan. Pada tahun 2021 biaya vaksin herpes zoster tak banyak berubah dari tahun 2020.
Namun, di tahun 2022, beberapa klinik maupun rumah sakit menaikkan harga layanan vaksin herpes zoster. Sebagai contoh, biaya vaksin herpes zoster di Siloam Hospitals TB Simatupang pada tahun 2021, yakni Rp1.300.000, naik menjadi Rp1.350.000 tahun 2022.
Mengenai biaya, sangat bervariasi, tergantung dari fasilitas kesehatan tersebut. Walaupun cukup mahal, vaksin tersebut sangat direkomendasikan untuk setiap orang di atas 50 tahun dengan sekali dosis yang dapat memberikan perlindungan sampai 10 tahun. Rekomendasi sekali dosis akan dievaluasi ulang, jika ada data tambahan mengenai durasi efektivitas vaksin herpes zoster.
Di Indonesia, satgas imunisasi dewasa Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) pada tahun 2013 merekomendasikan pemberian vaksin herpes zoster untuk semua individu berusia 60 tahun ke atas. Pada tahun 2014, rekomendasi tersebut diperbarui, vaksin herpes zoster diindikasikan untuk semua individu berusia 50 tahun ke atas dengan atau tanpa riwayat herpes zoster. Anda dapat melakukan penyuntikan, baik pada dokter umum maupun spesialis yang ada di rumah sakit atau klinik yang menyediakan.
Lalu, apakah pemberian vaksin herpes zoster sudah terbukti efektif? Berdasarkan studi terbesar yang pernah dilakukan untuk membuktikan keefektifan vaksin, melibatkan 38.546 individu berumur lebih dari 60 tahun, menunjukkan angka kejadian herpes zoster sebesar 51,3% dan angka komplikasi neuralgia pasca-herpetika sebesar 66,5%.
Efektivitas vaksin herpes zoster dipengaruhi oleh faktor usia resipien, lebih baik pada kelompok usia lebih muda (60-69 tahun) dibanding dengan kelompok usia lebih dari 70 tahun, yaitu 63,9% berbanding 37,6%, dalam menurunkan insiden herpes zoster.
Selain untuk pencegahan, vaksin juga berguna untuk menurunkan lama nyeri apabila individu tersebut terkena herpes zoster. Dalam studi tersebut, dikatakan bahwa efek samping yang sering ditemukan bersifat lokal pada lokasi penyuntikan, yaitu berupa eritema, nyeri, bengkak, dan gatal.
[update: Almas]
